服用施慧达引起脚水肿还可以吃吗

1. 服用施慧达引起脚水肿还可以吃吗

首先说明的是，任何种类的降压药物都有一定的临床副作用。施慧达在实际临床上出现的副作用较少。部分患者在初次服用时会出现水肿、头痛等症状。
这是由于CCB扩张血管致使毛细血管压力增高，从而加速血管内液体滤出、组织液增加，导致外周水肿。
临床发现，与利尿剂合用时可以减轻或消除水肿症状。若症状明显或患者不能耐受，可以换用其他降压药物。具体的用药方案，请根据自身状况遵循医生的指导。
希望以上回答可以帮到你！

2. 服用施慧达的患者，有些还是会出现脚踝浮肿，为什么?

服用CCB后，部分患者会有双下肢、尤其是脚踝部水肿，这是CCB药物常见的不良反应。原因是由于小动脉阻力下降，动脉-静脉阻力的变化不相适应，使前毛细血管循环内静水压增高，体液进入组织间隙。CCB水肿多见于女性，与立位、年龄、CCB类型和剂量有关。
相对于氨氯地平和其他CCB药物，施慧达去除了可能引起不良反应的氨氯地平右旋体，而只保留了氨氯地平中具有降压活性的纯净左旋体。因此，该药引起脚踝水肿的发生率显著降低，而且大部分是一过性的。一般在继续服用或减量服用后，水会逐渐消退，待水肿消失后可再恢复正常用量。另外也可加用静脉扩张剂(如硝酸酷、ACEI、ARB)或加用小剂量利尿剂以减轻水肿。极个别水肿严重患者，可考虑换药。

3. 吃降压药施慧达脚肿，想问一下还能换什么药

根据你说的有高血压，吃施慧达（苯磺酸氨氯地平片），最长见的不良反应为头疼及水肿。
指导意见：
建议引起水肿严重可以换其它降压药或者减少药量，加其它降压药。平时也可以抬高脚，饮食要少盐，控制饮水。

4. 高血压一直吃药，引起两腿水肿，小腿往下都肿了，该怎么办，吃什么药好，服用的降压药里有地平片，要换掉

腿肿了，难道是长期服用西药对肾脏的副作用，到医院看—下，如果没问题可服罗内脂3天量。食疗方法—会再说。治疗高血压的西药有安氨地平片，替米沙坦等。(施慧达)即苯磺酸氨氯地平片的副作用小，每天1片，—天1次可以用。很多高血压患者服用西药后，血压虽能降下来，但过—会又会上升，总是忽高忽低，反复波动，单纯用西药降压，效果并不好。必须找—款能降血压但主要是平稳血压的药，和西药合用，连用3个多月后，血压就基本上恢复正常，且保持平稳，杜仲平压片效果很好，就只有杜仲叶—种成份，安全无任何毒副作用，且有滋补肝肾强筋壮骨，抗衰等功效。买时选择杜仲叶浸膏剂型的，效果好。治疗高血压的方法是，早饭前或饭后—片氨氯地平片，间隔几分钟后用杜仲平压片，午饭和晚饭后各用—次杜仲平压片。就这样连用3至4个月，待血压平稳后逐渐去掉西药。平时用陕西平利绞股蓝茶加适量杜仲或杜仲叶代茶饮，有降压消炎，滋补抗衰老之功效。以上供参考。

5. 奶奶高血压吃施慧达，一直出现咳嗽，腿肿等副作用，需要换药么？

　　必须服用西药来维持。其他无效或效果甚微！
　　你那些副作用都是钙离子拮抗剂的副作用，可以不用钙离子拮抗剂，换ARB类，，目前来说ARB类，是副作用最小的降压类
　　可以根据患者个人情况，自己斟酌以下药物：
　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。
　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
　　硝苯地平缓释片
　　非洛地平缓释片（波依定）
　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
　　尼膜地平缓释片
　　拉西地平缓释片
　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
　　维拉帕米异搏定缓释片
　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。


　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

6. 施慧达能长期服用吗？

治疗高血压的药物都是需要长期服用的，如服用施慧达控制血压稳定，没有不良反应，就可以长期服用，只要把药物的服用量调整到最佳即可。

7. 肾病，下肢浮肿，血压高，跪求中药方子。

　　高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血  　　根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：  　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）  　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。  　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等  　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：  　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。  　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。  　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。  　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。  　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。  　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）  　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同  　　硝苯地平缓释片  　　非洛地平缓释片（波依定）  　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。  　　尼膜地平缓释片  　　拉西地平缓释片  　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）  　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。  　　维拉帕米异搏定缓释片  　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：  　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）  　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。    　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出  　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折  　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）    　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。    　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。    　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）    　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。    　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用  　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）    　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。    　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。    　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。      　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）    　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.    　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。  　　（非抄袭,空间原创）

8. 三次心脏检查问题都不大，但现2小腿以下肿【这到底是心脏原因，还是另有其他病情？】

您好！我看了您提供的资料，足踝部的水肿还是很明显的。综合您提供的资料，冠心病与高血压的诊断应该是成立的，但您的治疗可能不规范。您的目标血压应当是140/90mmHg以下，降压药的服用是维持24小时的平稳血压，而不是低了不服药，高了又服药，应当在每天早上七、八点时服药，最好是使用厄贝沙坦、缬沙坦类降压药，对心血管有益；不要用氨氯地平（施慧达、洛活喜），因为会造成足踝部水肿。另外，久坐也会引起下肢水肿的，建议适当运动。
以上建议仅供参考，谢谢提问，祝早日康复！

（刘海燕大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）